Nom et prénom de l'enfant : Âge et programme: 5 ans KIC 6 ans KIC 7 ans KIC 8 ans COP 9 ans COP 10 ans COP 11 ans TOP 12 ans TOP 13 ans TOP Date de naissance : Niveau scolaire 2012-2013 :
Nom du parent : Autre réf. : Adresse : Ville : Code postal : Tél. (rés.) : Autre : Adresse courriel :
Votre enfant souffre-t-il d'un problème de santé? OUI NON Si oui lequel : Médicaments :
Tous les médicaments doivent être laissés à la direction.
No. Ass. Maladie : Expiration :
Veuillez mentionner toutes informations que vous jugez importantes afin que le séjour de votre enfant soit des plus agréable.
Où avez-vous entendu parler de notre camp? Journaux Radio Restaurants Internet Ami(e)s A déjà participé au camp Autre
Si autre :
